Симптомы, причины и лечение рефрактерной гипертонии

Рефрактерная гипертония представляет собой патологическое состояние, о котором говорят, когда гипотензивная терапия не приносит желаемого результата. Встречается подобный недуг нередко, причин этому довольно много. Как проявляет себя патология и как с ней справиться?

Гипертензия рефрактерного типа

По резистентной артериальной гипертензии понимают патологический процесс, при котором отсутствует положительный эффект от применения медикаментов, предназначенных для уменьшения артериального давления. По сути, такое состояние не является отдельным заболеванием, а проявляется как синдром, развивающийся при гипертонической болезни.

Выявить недуг удается только через несколько месяцев после того, как пациент начал принимать лекарственные препараты. О наличии данного синдрома говорят в том случае, если не получается добиться желаемого лечебного результата, уменьшения кровяного давления до 139/100 мм.рт.ст. в течение долгого времени.

Такая гипертония подтверждается также при условии, что больной принимает в составе комплексной терапии мочегонные средства.

Рефрактерная (резистентная) гипертония проявляется спустя 3 месяца лечения

Рефрактерная (резистентная) гипертония проявляется спустя 3 месяца лечения

Возможные клинические проявления патологии

Рефрактерная гипертония проявляется у пациентов стабильным повышенным кровяным давлением. При этом наблюдаются еще такие симптомы:

  • Обильное потоотделение.
  • Постоянное чувство усталости.
  • Ухудшение работоспособности.
  • Приступы головокружения.
  • Общее недомогание.
  • Сонливость.
  • Проблемы со сном.
  • Сильная головная боль.
  • Мушки и точки перед глазами.

Симптоматика возникает такая же, как и при иных видах гипертензии. Отличить резистентную форму можно только при проведении тщательного обследования, сбора анамнеза, оценки выполняемой терапии и образа жизни больного.

Неправильное измерение давления и псевдогипертония

Резистентная гипертония может возникать, когда человек получает неверные результаты при измерении артериального давления тонометром. Данная ситуация встречается достаточно часто.

Ошибка в измерениях возможна ввиду следующих причин:

  • Применение слишком узкой манжетки пациентами с избыточным весом тела.
  • Чрезмерно быстрый выпуск воздуха из манжеты.
  • Измерение кровяного давления только на одной руке.
  • Проведение процедуры без предварительного отдыха.

Во время измерения не стоит округлять значения, они должны быть точными.

Для получения точных данных при измерении артериального давления следует подбирать манжет по размеру

Для получения точных данных при измерении артериального давления следует подбирать манжет по размеру

Причины развития псевдорезистенстности

Рефрактерная гипертензия в виде псевдорезистентности возникает при наличии следующих факторов:

  1. Неверное проведение лечения депрессии, ведь психоэмоциональное состояние имеет большое значение в формировании показателя артериального давления.
  2. Несоблюдение пациентом правил приема назначенных лечащим доктором препаратов.
  3. Выгода человека в наличии тех или иных симптомов, при которых он может быть признан инвалидом и пользоваться различными льготами. В этом случае больной может не заниматься лечением как следует.
  4. Наличие у пациента расстройств психики.
  5. Неверное проведение обследования. К примеру, врач поставил неправильный диагноз и, соответственно, назначил ошибочное лечение.
  6. Присутствие поражений центральной нервной системы, например, при развитии опухоли доброкачественного или злокачественного характера.
  7. Несовместимость используемых медикаментов.
На приеме у врача обязательно сообщите о всех симптомах - это позволит поставить более точный диагноз

На приеме у врача обязательно сообщите о всех симптомах – это позволит поставить более точный диагноз

Для выявления точной причины следует достоверно рассказать доктору, соблюдается ли режим приема, в правильной ли дозе принимается препарат, имеются ли проблемы с психикой, а также необходимо повторное проведение диагностики.

Причины истинной формы патологии

Другая форма рефрактерной артериальной гипертензии называется истинной. Она возникает реже псевдорезистентной гипертонии и возникает совершенно по иным причинам. К ним относится следующее:

  • Патологии почек, протекающие в хронической форме.
  • Растяжение левого желудочка сердца.
  • Избыточная масса тела.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Изменения в организме, возникающие при достижении преклонного возраста.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Сонное апноэ.
  • Вегетативная дистония.
  • Остеохондроз шеи.

При возникновении указанных выше состояний пациенты часто страдают от увеличенного кровяного давления. Причем в этих случаях оно является сопутствующим симптомом, а не отдельным заболеванием. Поэтому для нормализации показателя АД требуется устранить причину его повышения, а не просто сбивать давление гипотензивными препаратами. В противном случае проблема не исчезнет, а будет наблюдаться лишь временное улучшение состояния пациента.

Лечение резистентной артериальной гипертензии

Резистентная гипертензия лечится комплексным путем. Применяются следующие методы.

Нормализация веса тела и корректировка питания

Многие из пациентов, страдающих рефрактерной гипертонией, – это люди, имеющие избыточную массу тела. Поэтому доктора настаивают на принятии мер по нормализации веса. Для этого требуется в первую очередь скорректировать рацион питания. При этом важно сбрасывать лишние килограммы постепенно, поэтому голодания не допускается.

Сбалансированное питание - залог хорошего самочувствия

Сбалансированное питание – залог хорошего самочувствия

В рационе больного не должно быть:

  • Жирной пищи.
  • Соленостей.
  • Копченостей.
  • Колбас.
  • Полуфабрикатов и консервов.
  • Кондитерских изделий.
  • Крепкого чая и кофе.
  • Сладких газированных напитков.
  • Жареных блюд.
Потребление соли снижается до 5 г в день. Также важно пить достаточное количество чистой воды.

В меню следует включить больше овощей, фруктов, зелени, ягод, морских продуктов, кислой молочной продукции, каш и супов. Мясо не должно быть слишком жирным, лучше кушать курицу, кролика, индейку.

Занятия физическими нагрузками

Без спорта победить болезнь будет невозможно. Наличие гипертонии – не повод отказываться от физических нагрузок, а веская причина начать ими заниматься. Но не все виды спорта разрешены таким пациентам.

Гипертоникам можно заниматься:

  1. Плаванием.
  2. Умеренным бегом.
  3. Лечебной гимнастикой.
  4. Ездой на велосипеде.
  5. Йогой.
  6. Дыхательными упражнениями.
Плавание укрепляет все группы мышц и допустимо при гипертонии

Плавание укрепляет все группы мышц и допустимо при гипертонии

Спорт помогает больным добиться следующего эффекта:

  • Нормализовать кровообращение.
  • Улучшить функционирование сердечной мышцы.
  • Укрепить сосудистые стенки.
  • Повысить тонус тканей сосудов.

Во время тренировок необходимо обязательно следить за пульсом. До и после занятий требуется измерять артериальное давление.

Нормализация режим дня

При рефрактерной гипертензии важно привести в норму режим дня. Больным требуется полноценно высыпаться. На сон необходимо тратить в среднем 8 часов. Если работа предполагает выходы в ночную смену, стоит отказаться от нее.

Если сну мешает стресс или нервные перенапряжения, можно принимать седативные средства растительного происхождения. С помощью них удается нормализовать сон и восстановить эмоциональное состояние.

Отказ от вредных привычек

Обязательным условием при лечении резистентной гипертензии является отказ от вредных привычек. Особенно это касается курения. Проникновение никотина в кровь чревато повреждением сосудистых стенок, ухудшением их тонуса. При курении гипотензивные лекарства перестают быть эффективными.

Алкоголь и курение провоцирует повышение артериального давления, для лечения требуется отказаться от вредных привычек

Алкоголь и курение провоцирует повышение артериального давления, для лечения требуется отказаться от вредных привычек

При употреблении спиртных напитков сосуды также подвергаются повреждению и разрушению, а медикаменты не оказывают должного воздействия на показатель АД. Поэтому невозможно справиться с гипертензией, не отказавшись от пагубных привычек.

Прием лекарственных препаратов

При рефрактерной гипертонии доктору важно подобрать правильную тактику терапии, чтобы она начала приносить пользу больному. Для лечения патологии применяются такие препараты как:

  1. Aльфа и бета-адреноблокаторы. Они блокируют рецепторы, реагирующие на адреналин и норадреналин и заставляющие сердце функционировать в усиленном режиме. Это помогает уменьшить показатель АД.
  2. Кальциевые блокаторы. С их помощью блокируется приток кальция к сердцу, благодаря чему мышечные ткани сосудов расслабляются, кровяное давление снижается, число сердечных сокращений снижается.
  3. Мочегонные лекарства. Применяя их, удается избавить организм от лишнего количества воды. Это позволяет снизить нагрузку на сердце, снять отечность, уменьшить АД.

Таким образом, рефрактерная артериальная гипертензия – патология, при которой наблюдается отсутствие эффекта от приема гипотензивных лекарств. Выявить болезнь и подобрать правильное лечение сможет только опытный специалист.

Оцените статью
(голосов: 4, средняя оценка 4.75 из 5)
Поделиться
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Важно знать:
Вопрос доктору
Виктория Николаевна Савичева
Виктория Николаевна Савичева
Врач-кардиолог, стаж 8 лет
Задать вопрос доктору